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小腿爆青筋?長期久坐久站靜脈曲張恐上身 血管雷射手術改善

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查看: 19|回覆: 0 發表於 2018-10-11 13:40 | 顯示全部樓層 |閱讀模式 | 感謝: 0
小腿爆青筋?長期久坐久站靜脈曲張恐上身 血管雷射手術改善

小腿出現如蜘蛛網狀的紋路?小心,靜脈曲張上身!現年60歲的張女士經營餐廳多年,因工作常需久站,多年前小腿就出現蜘蛛網般的淺藍色紋路,本不以為意,沒想到近幾年,症狀卻日益嚴重。不僅患部又脹又癢,甚至出現如蚯蚓般的明顯青筋,讓張女士不敢穿短褲外出,就怕引來別人異樣的眼光。


小腿出現如蜘蛛網狀的紋路?小心,靜脈曲張上身!

靜脈曲張發生率男女比1:3 久站久坐、懷孕、家族遺傳都要當心

台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師表示,靜脈曲張的發生主要是因為人體腿部的血液,需要靠兩條靜脈流回心臟,一條是較表淺的「大隱靜脈」,另一則條是位於骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」,而靜脈曲張則主要是發生在「大隱靜脈」。

一旦民眾長時間固定站姿或坐姿,未適度活動下半身肌肉,人體的血液就會因地心引力影響而淤積在下肢,造成靜脈壓過高,導致靜脈血管擴張、變形的發生,長期下來就有可能形成靜脈曲張。常見於因職業因素,需經常久坐久站的朋友身上,此外,老化、懷孕、家族遺傳等,也都是產生靜脈曲張的高危險群,其中男女發生比例約為1比3左右,特別常見於女性朋友身上。

而臨床上靜脈曲張問題,依照嚴重度不同又可分為六期:第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網,或血管如蚯蚓狀突出的現象;第三、四期,則為患肢開始出現腫脹,伴隨腿痠的感覺;第五、六期因血液淤積造成色素沉澱,皮膚則容易因此變薄、感到搔癢難耐,若不慎抓破皮,更有形成慢性靜脈潰瘍的疑慮,不可不慎。


張女士雷射手術前(左圖)、手術後(右圖)。 (圖片/台北慈濟醫院提供)

避免靜脈曲張惡化 除了穿著彈性襪,三、四期患者建議手術治療

宋鎮宇醫師指出,臨床門診患者中又以第三、四期最為常見。至於治療方式上,若民眾屬於靜脈曲張初期、症狀不明顯,會建議患者先穿著醫療級彈性襪,用壓力幫助腿部血液回流。但若是第三、四期以上,或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者,則會建議民眾進一步考慮手術治療。

而手術方式又分為:「傳統靜脈曲張手術」、「靜脈曲張血管雷射手術」。一般來說,醫師在手術前,除了會對患者進行常規檢查之外,還會安排靜脈超音波檢查,確認深部靜脈是否正常,以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度,來選擇合適的治療方式。

「傳統靜脈曲張手術」,是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈,手術後血液改由深部靜脈流回心臟,術後2至3週,可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象,若手術後妥善照顧,亦能恢復妥當。

而近年來新引進的「靜脈曲張血管雷射手術」,則是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡,用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管,讓血管自然閉合,有助於減少術後瘀青、疼痛的情況。上述張女士經診斷為第四期的靜脈曲張,因此,建議她透過血管雷射手術、燒灼病變血管,並於術後維持穿彈性襪的習慣,來解決困擾多年,因靜脈曲張引起的小腿爆青筋問題。

【醫師小叮嚀】:

最後,宋鎮宇醫師也提醒,患者手術後若要避免再度復發,更要多注意日常生活的保養,維持穿著彈性襪的習慣。尤其是當工作需要久坐久站,或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪,才能避免復發。

其他須注意事項包括:固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘,伸展腿部;若腿部有痠、脹、腫等症狀,或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管,甚至蚯蚓狀彎曲、突起,更應盡速就醫治療較有保障。

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